Un estudio recién publicado del Hospital McLean encuentra que la esketamina funciona, pero…
Publicado el 16 de julio de 2020| Revisado por Ekua Hagan
La depresión agota la energía, estimula pensamientos negativos e invita a la desesperanza.Fuente: fredgoldstein/Fotosearch
En un estudio sobre el tratamiento de la depresión publicado la semana pasada por investigadores del Hospital McLean, un renombrado hospital psiquiátrico en Belmont, Massachusetts, los autores Ross y Soeteman informan que la esketamina , un medicamento para el tratamiento de la depresión severa , generalmente funciona y es más efectivo. que los tratamientos estándar con medicamentos contra la depresión. Aunque no es para todos ni es 100% efectivo, tiende a aliviar la intensa nube oscura de una depresión. El medicamento incluso ya ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para su uso en el trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento. Esa es la buena noticia.
La mala noticia: al menos hasta ahora, el medicamento es actualmente demasiado caro para su uso generalizado.
Si bien es similar a la ketamina que se administra por vía intravenosa para tratar la depresión grave, la esketamina difiere en su modo de administración. Es un spray nasal. ¡Suena bien hasta ahora! Desafortunadamente, a $240 por rociado, el costo sería prohibitivo para la mayoría de las personas que sufren de depresión.
Cuando observa este costo a lo largo del tiempo, el precio se ve aún más, digamos, deprimente. El medicamento debe administrarse como un medicamento continuo. Para el mes inicial del tratamiento con aerosol nasal, el costo sería de aproximadamente $5,572. Los costos subsiguientes oscilarían entre $1699 y $2244 cada mes.
El estudio de Ross y Soeteman comparó los beneficios y costos de la versión de ketamina en aerosol nasal con los costos y beneficios de los medicamentos antidepresivos que se usan ampliamente en la actualidad. Descubrieron que con respecto a los beneficios, aunque no perfectos, la esketamina aumentó el tiempo de remisión del 25,3 % al 31,1 % con respecto a los medicamentos convencionales. Sin embargo, llegaron a la conclusión de que sería necesario reducir el desembolso financiero de los actuales $240 por dosis a $140 por dosis para que sea rentable en términos de atención médica y gastos generales de la sociedad.
El informe de investigación de Ross y Soeteman concluye con una súplica. ¿Trabajarán los legisladores, las aseguradoras y los líderes de atención médica para reducir el precio de la esketamina y hacer que esté más disponible para quienes la necesitan?
Los videos a continuación ilustran dos nuevas intervenciones que he encontrado que son especialmente efectivas para aliviar la depresión.
Aunque las técnicas de alivio de la depresión en los videos a continuación son relativamente nuevas en el campo, las he estado usando en mi práctica clínica durante varias décadas, no he tenido acceso a un centro de investigación que pueda realizar investigaciones científicas sistemáticas sobre ellas. Sin embargo, antes de mi reciente jubilación , las intervenciones han arrojado resultados positivos bastante consistentes para mis clientes.
Tenga en cuenta que mi experiencia como psicóloga clínica ha sido en el tratamiento de personas con depresión leve a moderada, no con trastornos depresivos graves. Aún así, he encontrado que estas intervenciones no farmacológicas, que claramente ayudan a las personas con depresión reactiva, a veces también ofrecen alivio a las personas que sufren episodios depresivos mayores.
El primer video explica una técnica que se puede utilizar como tratamiento de autoayuda . Al mismo tiempo, la participación de un terapeuta que esté abierto a aprender la intervención puede aumentar su eficacia.
Explico la técnica y por qué funciona con más detalle en mi libro y sitio web gratuito, Prescriptions Without Pills .
Si ha estado deprimido, en cualquier nivel de intensidad, puede ser una buena idea probar la técnica de visualización anterior. El tratamiento es gratuito y sin efectos secundarios negativos.
Una palabra de precaución a tener en cuenta con todos los métodos de tratamiento de la depresión severa
El momento más peligroso, y potencialmente incluso letal, para las personas que sufren de depresión son los días/semanas en los que están saliendo de un episodio depresivo. Si tuviera que graficar la caída y luego el eventual aumento de las energías en un episodio depresivo, la curva, con un largo tiempo en la parte inferior de la «u'» y luego, finalmente, de regreso hacia arriba, observe que en el lado ascendente las energías positivas aumentan en una línea suave A medida que las energías regresan, su ascenso generalmente incluye altibajos abruptos: picos irregulares seguidos de caídas repentinas como acantilados. Afortunadamente, los bajos repentinos generalmente dan paso a rápidos retornos a niveles de energía positiva cada vez más altos.
El peligro de suicidio puede volverse serio durante estos cambios abruptos, es decir, si una persona anteriormente deprimida que ha comenzado a sentirse mejor se encuentra con un evento de vida difícil (pérdida de trabajo, amenaza de relación, etc.). La intensidad de la diferencia, es decir, el gradiente de cambio entre el nivel de energía más alto y una caída repentina de los sentimientos positivos, puede parecer devastador. Estar prevenido.
Y prepárate. Antes de probar estos tratamientos, escriba y firme un acuerdo claro, un contrato con un terapeuta o un ser querido, para 1) comunicarse con ellos si surgen pensamientos suicidas y 2) que no permitirá que las acciones suicidas sean una opción. Un contrato prefirmado puede permitir que una persona anule la reaparición de pensamientos suicidas para que pueda disfrutar nuevamente de los beneficios de la vida en el ámbito del bienestar.
En resumen, si ha estado seriamente deprimido…
Están surgiendo nuevos tratamientos para la depresión. Ya sean químicos, basados en la acupuntura, nuevas formas de terapia de conversación o nuevas intervenciones de tratamiento energético, si sufre depresión, siga buscando nuevos desarrollos. Incluso si tu mente deprimida sigue diciéndote que nada va a ayudar, ábrete a probar nuevas opciones. Eventualmente, uno de estos funcionará para usted.
Referencias
Ross y Soeteman. (2020). Rentabilidad del aerosol nasal de esketamina para pacientes con depresión resistente al tratamiento en los Estados Unidos. Servicios Psiquiátricos. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ps.201900625Másreferencias
Sobre el Autor
En línea:
Power of Two Marriage, que enseña habilidades para el éxito del matrimonio. ,
traducido al español desde: https://www.psychologytoday.com/intl/blog/resolution-not-conflict/202007/new-drug-serious-depression-the-good-news-and-the-bad
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